Consultório de Saúde (Dr. Tiago Araújo)

Como posso tratar os joanetes?

(Pergunta enviada via e-mail por Márcia Teixeira, Viana do Castelo)

Joanete é a proeminência da porção medial da cabeça do primeiro osso metatarso e decorre de variações na posição do primeiro osso metatarso ou do hálux, como angulação lateral.

Os factores contribuintes são os tornozelos para dentro, uso de sapatos  apertados,  falta de alinhamento da articulação com erosão da cartilagem e formação de exostose.  Ocorre sinovite e edema na articulação e  a pressão  apertada dos sapatos leva a uma bolsa que  se pode  desenvolver na região medial à proeminência da articulação.

Os sintomas são dor na proeminência da articulação ao colocar certos sapatos, edema doloroso, quente, vermelho,  localizado mediamente , sendo móvel e flutuante .

Achados sugestivos incluem diminuição do espaço articular.

No tratamento deve usar sapatos com bico largo. Se não melhorar, use coxins para joanete, comprados na maioria das farmácias que pode proteger a área dolorosas. As órteses também podem ser prescritas para redistribuir e aliviar a pressão na articulação afretada. Se a terapia conservadora falhar,  é necessária cirurgia para corrigir alinhamentos ósseos anormais e a restauração da mobilidade da articulação. Na bursite  implica aspiração da bolsa e infiltração de corticoide , na sinovite artrítica, anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) orais.